シモーネ・カルドーゾ・リスボア・ペレイラとマリア・クリスティーナ・ダンタ・ヴァネッティ
目的:特に重症患者における院内感染対策をサポートするために、病院の経腸栄養剤から分離されたクレブシエラ菌の潜在的毒性を評価すること。
方法:外膜の莢膜表現型発現、アエロバクチン シデロフォアの産生、莢膜多糖類の量、溶血活性およびホスホリパーゼ活性、治療に使用される抗生物質に対する耐性を、K. pneumoniae の 15 株と K. oxytoca の 6 株で調査しました。これらの分離株は、ブラジルのミナスジェライス州にある 2 つの公立病院の経腸栄養食から採取されました。
結果: 1 つの K. pneumoniae 分離株 (6.7%) に高粘液粘性表現型が認められた。K1 から K6 の莢膜血清型が存在し、そのうち 4 つは K. pneumoniae の K5 分離株で、1 つは K4 であった。本研究の条件下では、エアロバクチン産生、溶血活性、またはレシチナーゼ活性は認められなかった。すべての分離株は抗生物質アモキシシリンおよびアンピシリンに耐性を示したが、抗生物質セフェタメット、イミペネム、クロランフェニコール、ゲンタマイシン、およびスルファメトキサゾール/トリメトプリムには感受性を示した。病院 B 由来の K. pneumoniae 分離株は、評価した抗生物質に対する耐性の頻度が高く、少なくとも 4 つの抗生物質に対して多剤耐性を示した。クレブシエラ分離株間の抗生物質耐性プロファイルの多様性により、分離株を 8 つの抗生物質型に分類することが可能になりました。分離株間では広域スペクトル β ラクタマーゼの産生は観察されませんでした。
結論:この研究で得られたデータは、経腸栄養食から分離されたクレブシエラ菌が院内感染の潜在的な病原体であるという仮説を支持するものである。