ジャーナル・オブ・ファーマコビジランス

概要

テトラサイクリン眼軟膏に関連する中毒性表皮壊死症：症例報告

ゲブレヒウェット S、ケセテ A、ルッサム M、アブラハム G

中毒性表皮壊死症（TEN）は、まれではあるが生命を脅かす可能性のある重篤な皮膚副作用で、通常は薬剤によって引き起こされる広範な表皮剥離および粘膜びらんを伴います。テトラサイクリン眼軟膏がTENを引き起こすことは知られておらず、最近の文献検索ではテトラサイクリン（TTC）眼軟膏とTENを関連付ける発表記事は見つかりませんでした。しかし、エリトリア国立医薬品安全管理センターは、TTC眼軟膏の塗布直後に深刻な皮膚反応を1件受けています。したがって、この症例報告の目的は、この珍しく興味深い薬物副作用、その考えられる説明、および事象の治療結果について説明することです。これは、全身の皮膚の落屑、発熱、倦怠感、目と口の痛み、発赤を呈して入院した15歳の女性患者の症例です。注目すべきことに、この症例研究は、市販薬として購入したテトラサイクリン眼軟膏の単回点眼で発症するという特殊性のために設計されている。その結果、患者の皮膚には約 80% の皮膚障害を伴う全身性皮膚病変が生じた。TEN は通常薬剤誘発性であるが、感染症や悪性腫瘍など、同様の反応を誘発する可能性のあるいくつかの病因によっても説明できる。しかし、臨床および検査報告によると、患者には感染症の履歴、アレルギーの履歴、および他の薬剤摂取歴はなかった。上記の事実に加え、疾患背景発生率の低さ、考えられる生物学的メカニズム、および反応発現までの妥当な時間 (4 日) を考慮すると、この症例は TTC 眼軟膏に関連している可能性がある。エリトリアではテトラサイクリン眼軟膏が処方箋なしで入手できるため、TEN の発生を増幅する可能性があるため、この関連性は憂慮すべきものである。したがって、関連性を実証するにはさらなる研究が必要である。