生化学と分析生化学

概要

血清トランスアミナーゼ: Quo Vadis

プリータム・ナートとシヴァラム・プラサド・シン

血清トランスアミナーゼ（アミノトランスフェラーゼとも呼ばれる）は、基本的に人体に存在する酵素で、α-アミノ基の転移を伴う反応の触媒作用をします。アラニントランスアミナーゼ（ALT）はアラニンをピルビン酸に変換するのに役立ち、アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）はアスパラギン酸からα-ケトグルタル酸を形成するのに役立ちます。AST と ALT はどちらも急性肝細胞障害の感度の高いマーカーで、1955 年以来、肝疾患の特定に日常的に使用されています。どちらも入手しやすく、安価で、臨床診療で日常的に検査されています。以前は血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（SGOT）として知られていた AST は、肝臓、心筋、骨格筋、腎臓、脳、膵臓、肺、白血球、赤血球など、いくつかの臓器の細胞質とミトコンドリアの両方に存在しますが、濃度が最も高いのは肝実質です。対照的に、ALT（以前は血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼまたはSGPT）は、主に肝臓に存在する細胞質酵素です。したがって、ALTはASTよりも肝臓障害のより具体的な指標です。これらの酵素の血清レベルは、関係する臓器、特に肝臓の障害を反映します。ただし、血清トランスアミナーゼの上昇の程度は、肝臓障害の程度と相関しない可能性があります。