ジャーナル・オブ・ファーマコビジランス

概要

薬物相互作用に関連する低血糖コントロールの潜在的な障害：糖尿病のより詳細な管理の必要性の検討

M ゴッセル ウィリアムズ、J ウィリアムズ ジョンソン、S マクリアリー

目的:救急外来を受診する主な薬物有害反応の 1 つは、糖尿病患者における薬剤誘発性低血糖です。本研究の目的は、食事要件の遵守不足以外に、これらの患者における低血糖のリスクを高める可能性のある要因を特定することです。
方法: 2009 年 9 月から 2010 年 1 月にかけて前向き観察研究を実施し、西インド諸島大学病院の救急外来を受診し、低血糖を経験していることが確認されたすべての糖尿病患者の情報を収集しました。収集されたデータには、関与する薬剤の名前と併用薬剤の情報が含まれていました。薬物療法への遵守は確認されました。Pubmed 検索を実施し、低血糖のリスクを高めることが確立されている薬物相互作用の証拠を提供する査読済み論文を特定しました。
結果:対象期間中に 18 人の患者が特定されました。患者のほとんど (72.2%) は 65 歳以上で、ほとんどの患者 (66.7%) が併用薬剤も服用していました。低血糖を増強することが知られている12人の患者で合計37の組み合わせが特定されました。これらには、アスピリン（13件）、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（12件）、およびベータアドレナリン受容体遮断薬（6件）が含まれます。
結論：薬剤性低血糖を呈する患者のほとんどは、処方された薬剤の組み合わせによりこの有害事象を経験するリスクが高かった。したがって、抗糖尿病療法を受けている患者の薬剤性低血糖は非遵守に関連するだけでなく、患者評価では血糖コントロールの維持に対する組み合わせのリスクを再検討する必要がある。
研究の重要な発見：薬剤性低血糖を呈する糖尿病患者のほとんど（66.7%）は、この有害な薬物反応のリスクが高い薬剤の組み合わせを使用していた。この研究は、糖尿病患者の血糖コントロールに対するリスクの評価を容易にするために、医師が薬物相互作用情報に簡単にアクセスできる必要があることを示す証拠を提供します。