生物学的同等性とバイオアベイラビリティのジャーナル

概要

抗結核薬（ATD）誘発性肝毒性患者におけるイソニアジドとリファンピシンの薬物動態研究

ラス R と テバティア S

抗結核治療にはさまざまな薬剤が使用されていますが、これらの薬剤は肝毒性を引き起こすことがよくあります。

目的:対照群として肺結核患者、および肝毒性を誘発する抗結核薬 (ATD) の患者におけるリファンピシン、イソニアジド、およびイソニアジドの代謝物であるモノアセチルヒドラジン (MAH) とジアセチルヒドラジン (DAH) の薬物動態プロファイルを評価すること。

材料と方法:少なくとも過去 4 週間 ATD を受けており、臨床的肝毒性のない肺結核患者 10 名と、ATD 誘発性肝毒性を患っている肺結核患者 10 名が対象となりました。肝機能検査では、血清ビリルビン、SGOT、SGPT、血清アルカリホスファターゼ、プロトロンビン時間、HbsAg、B 型肝炎の IgM 抗 HBc、血中尿素、血清クレアチニンが調査されました。

結果: ATD 誘発性肝毒性を患っている患者は、INH の血清中ピーク濃度 t1/2 の上昇と血清クリアランスの減少、および RMP の血清中ピーク濃度、AUC の上昇とクリアランスの減少を示しており、これは両薬剤 (RMP、INH) の排出が遅れていることを示しており、これがさらに肝毒性を引き起こす可能性があります。

結論:肝障害患者には低用量のINHとリファンピシンを投与すべきであり、MAHの血漿レベルは抗結核治療を受けている患者の肝毒性を予測する指標として機能する可能性があると結論付けられました。