ジャーナル・オブ・ファーマコビジランス

概要

入院患者の投薬ミスを防ぐための電子投薬管理システムの設計におけるヒューマンファクターアプローチ

エリザベッタ・ヴォルピ、アレッサンドロ・ジャンネッリ、ジュリオ・トッカフォンディ、マウロ・ミカリッツィ、モニカ・バローニ、ステファニア・アルドゥイーニ、エレイン・ロウズ、ステファニア・ビアジーニ、サラ・トナッツィーニ、トンマーゾ・ベッランディ

背景:処方箋の品質と安全性を確保するため、電子薬剤管理システムは薬剤安全性要件とヒューマンファクター原則に準拠する必要があります。このようなシステムの設計は、医師の受け入れ、ひいては薬剤安全性に違いをもたらす可能性があります。この研究の目的は、電子薬剤管理システムの設計変更が薬剤エラー率にどの程度影響するかを評価することです。

材料と方法:医療サービスにおけるコンピュータ化システムの発展に伴い、薬物の処方と投与のための、薬物安全対策の要件に準拠した電子薬物管理システムを設計する必要が生じています。

ガブリエーレ・モナステリオ財団心臓病院 (FTGM) の心臓胸部科に入院した 100 人の患者に関する処方データは、2013 年 3 月から 2013 年 5 月までの電子医療記録から抽出されました。調査された処方は、構造化された入力フィールドのない電子文書プロンプトを使用して書かれていました。すべての処方は、イタリアのトスカーナ州にある地域保健局の患者安全センターによって開発された薬物安全慣行の薬物安全要件を使用して評価されました。その後、同じ処方が新しい電子薬物管理モジュールを使用してシミュレートされ、安全要件に従って再評価されました。

結果:分析された 100 人の研究患者に関連する 4112 件の処方箋のうち、88.5% が誤りまたは不完全であることが判明しました。特に、46.8% は投与経路、29.4% は薬剤形態、10.6% は 1 日の投与回数および/または投与時間、8.2% は投与量が定義されておらず、4.9% は有効薬剤または商品名が含まれていませんでした。14.9% は危害の可能性が高いと考えられました。新しい電子モジュールでシミュレートされた同じ処方箋は、99.1% が正しく完全でした。

結論:電子処方箋のモジュールの人間工学に基づいた設計は、投薬安全要件を満たし、投薬ミスを減らし、ワークフローの安全性を高める役割を果たします。このモジュールは、処方される薬の種類に関する構造化されたフィールドを導入し、それがルーチンに積極的に組み込まれ、処方ミスが大幅に減少しました。