行政と経営の見直し

概要

健康管理情報システム (HMIS) データは一体誰のものか? 状況に応じた課題

リチャード・ムヒンド、エディス・ナック・ジョロバ、ダマリー・ナカンジャコ

1997年、保健省は、世界および国内からの説明責任と結果に基づく管理の向上を求める声に応えて、国家HMISを制定した。その目的は、保健分野の意思決定に役立つタイムリーで信頼性の高い健康情報を提供し、ウガンダ国民へのより良い医療サービスの提供を支援することである。しかし、報告が遅れたり不十分であったりするなど、システムの機能性についてはすでに懸念がある。本稿の目的は、HMISの状況的課題を批判的に分析し、システムのすべてのレベルでタイムリーで信頼性の高いデータの収集を改善する枠組みを提案することであった。既存の文献、保健省のさまざまなワークショップや検討会議での報告書や発表、および省内の職員との対話形式の非公式会談を批判的に分析した後、本稿では、HMISデータの使用不足、説明責任の文化の悪さ、業績に対するインセンティブの欠如、戦略的計画、HIV/AIDSの垂直プログラムが、この脅威に対する戦略的状況的課題であると主張する。システムのすべてのレベルでのデータ活用は、タイムリーなデータ収集と報告を実現するための要であり、この目的のために、ユーザーフレンドリーなシステムは、成功する公衆衛生システムの中核をなすものであり、次のような機能を果たす必要があります。 病院管理者が医療システムのリソースをサービス利用者のニーズに合わせるのを支援する パフォーマンス測定を説明責任にリンクする 健康関連の活動を監視し、何が機能し、何が機能しないかを評価するのに役立つ 組織開発に貢献する このホワイト ペーパーでは、データ活用をシステムのすべてのレベルでのタイムリーな収集と報告の基盤と見なすフレームワークを提案しています。組織学習が行われ、関連する組織開発によって所有権が生まれ、データ収集と報告に対する需要が持続します。実装の鍵となるのは、リーダーシップ、変更管理、組織への埋め込み、能力開発です。