ジャーナル・オブ・ファーマコビジランス

概要

三次医療機関における固形腫瘍の好中球減少症一次予防のための顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）の使用の評価、回顧的研究

アルシェリ AF、アルナシェ A、アシーリ M、アル ファイエア T

目的:まず、乳がん、肺がん、胃がん、食道がん、鼻咽頭がん、または大腸がんの患者における化学療法の初回サイクル中の発熱性好中球減少症 (FN) の一次予防として、顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) を適切に処方することを決定する。次に、G-CSF を適切に投与された患者と不適切に投与された患者の間で FN の発生率を比較する。
方法:これは、プリンセス ノラ ビント アブドゥルラーマン アル ファイサル腫瘍センターで実施された後ろ向きコホート研究である。2013 年 1 月から 2013 年 12 月の間に乳がん、肺がん、胃がん、食道がん、鼻咽頭がん、大腸がんなどの固形腫瘍と新たに診断された成人患者を含むがん登録レポートを使用した。診断後に化学療法を受けておらず、腎機能障害または肝機能障害がある患者は除外した。 FN一次予防に対するG-CSFの適切な適応は、全米総合癌センターネットワーク（NCCN）ガイドラインと公表データに基づいて評価された。
結果： G-CSFは患者の85％に一次予防として適切に処方された。適切群と不適切群間のFN発生率は統計的に有意ではなかった（p=0.315）。しかし、FN発症リスクの高い化学療法レジメンを受けた29人の患者のうち28人ではG-CSFの使用が不適切であったが、これらの患者のうちFNを発症したのは3人の患者のみであった。
結論：当施設でのFN一次予防に対するG-CSFの処方は、ほとんどの場合、G-CSFがFNの高リスクに関連するレジメンで処方されていなかった場合に不適切であることが判明した。