ジャーナル・オブ・ファーマコビジランス

概要

HIV/AIDS C3 患者におけるクロロキン併用および非併用のテノホビル/エムトリシタビン/エファビレンツの効果: 二重盲検ランダム化臨床試験

バンダ＝ララ・マルコ・アイザック、マルティネス＝ガルシア・マリア・デル・カルメン、バスケス＝ロサレス＝ホセ・ギジェルモ、レンドン＝マシアス・マリオ・エンリケ、フローレス＝エルナンデス・セルヒオ、リベラ＝ベニテス・セザール、サントス＝ゴンサレス・マルガリート、カリージョ＝アバロス・ブランカ

背景:抗レトロウイルス療法(ART)の使用により、HIV/AIDS 患者の死亡率と罹患率の両方が減少します。クロロキンが HIV 複製に及ぼす影響は広く知られています。

目的: ART (テノホビル/エムトリシタビン/エファビレンツ) + クロロキンによる HIV 治療を開始すると、6 か月の追跡調査で ART のみを受けた患者と比較して、ウイルス量 (VL) が 50 コピー/mL 未満かつ CD4+/mcL が 200 を超える患者の割合が少なくとも 20% 増加することを実証する。

方法:メキシコ総合病院感染症科で、初回 ART 前に HIV/AIDS 分類 C3 と診断された患者 95 名を対象に、ランダム化二重盲検臨床試験を実施しました。うち 48 名が ART + プラセボ群、47 名が ART + クロロキン群でした。

結果: ART + クロロキンのグループでは、治療開始から 6 か月時点で 37% の差があり (p<0.001)、治療開始から 6 か月以内にクロロキンを使用した場合の改善の可能性は 7 倍高くなりました。クロロキンは、6 か月の追跡調査で ART のみを開始したグループと比較して、IRIS の頻度を 20% 減少させ、統計的な差がありました (p=0.029)。

結論:クロロキンは、テノホビル/エムトリシタビン/エファビレンツによる初期ARTに追加した場合、6か月で免疫再構築によって免疫応答を改善し、炎症性症候群の頻度を減らすことができます。