ジャーナル・オブ・ファーマコビジランス

概要

入院患者の DOAC 処方ミスを減らすために電子医療記録を使用できますか?

フリーデリケ・シュテフェン、コンスタンティン・フォン・ツア・ミューレン、アルミン・ネマニ、ティモ・ハイト、ヨハネス・シュルテ、クリストフ・ボーデ、マーヴィン・クローン＝グリムベルゲ*

背景:直接経口抗凝固薬 (DOAC) は、血栓塞栓症の治療または予防によく使用されます。同時に、抗凝固薬は投薬ミスの原因として悪名高いものです。このような投薬ミスは患者の健康を危険にさらし、医療システムの経済に悪影響を及ぼす可能性があります。e ヘルス システムが投薬ミスを減らす可能性を考慮して、私たちの研究では投薬ハイライトの効果を調査します。

方法:心臓病入院患者の電子カルテで抗凝固作用のある薬剤を強調表示するために、大学病院でカラースキームを導入しました。複数の抗凝固薬の併用処方や出血リスク増加の介入前の DOAC の休止省略による DOAC 関連の投薬ミスのカルテレビューを実施しました。カルテレビューは薬剤強調表示の導入前と導入後に実施しました。入院中のいずれかの時点で DOAC 処方を受けた患者を対象としました。

結果: 305人(1,045人中)の患者が以前にDOACを投与されており、277人(1,062人中)がカラースキーム導入後3か月以内にDOACを投与された。DOAC関連の投薬ミスは、投薬ハイライト前の入院患者305人中25人(8.2%)で発生し、ハイライト後は入院患者277人(2.2%、p=0.0013)で6件のミスが発生した。

結論:電子医療記録で抗凝固薬を強調表示することで、DOAC 関連の処方ミスが減少しました。