生物学的同等性とバイオアベイラビリティのジャーナル

概要

乳がんは通常、制御不能な細胞増殖として説明されますが、最近の研究では、少なくとも一次手術前はそれが正確ではないことが示唆されています。

マイケル・レツキー

1993 年に、私と同僚は、原発性乳がんの切除手術後の再発が二峰性パターンを示すデータに直面しました。腫瘍の成長は安定して継続すると考えられていたため、これはまったく予想外のことでした。単純な腫瘍成長モデルから始めて、これらのデータを説明できる可能性のあるコンピュータ シミュレーションの開発に進みました。乳がんの再発の半数以上が、原発性手術に関連する何かによって加速されていることが判明しました。これらの知見は、以前は無関係であると考えられていた乳がんの多くの臨床的特徴を説明するためにも使用されています。この情報は数回にわたって公開されており、詳細な議論については、当社のレビューを参照してください。これまで議論されていなかったのは、これらのデータが十分に高品質で、このような劇的な結論を導き出せると確信した理由です。つまり、これまでに乳がんの再発に関する報告は文字通り何百件もありましたが、それらには二峰性再発は記載されていませんでした。なぜミラノ データベースに二峰性再発が 1 件見つかり、なぜ私たちは確信を持って直感に反する強い結論を導き出せたのでしょうか。最後に、傲慢になるリスクを冒して言うと、がん研究コミュニティーは、がんは制御不能な細胞増殖として分類されるのではなく、少なくとも一次手術前はほぼ静止状態にあるとアドバイスされます。がん研究コミュニティーは、がん増殖経路の発見と、その経路をブロックする方法に重点を置いていますが、これは誤った方向性かもしれません。したがって、がん研究は、手術前にがんがなぜ、どのように抑制されるのか、再発を避けるためにその状態を無期限に維持する方法を理解する方向に向けられることが推奨されます。