生化学と分析生化学

概要

心肺バイパス中の輸血の有用性と主要な生化学検査所見との相関関係: 予防因子とリスク因子を特定するための新しいアプローチ (フェズのハッサン 2 世大学病院での 1 年間の実習)

エル・ヒラリ F、エル・ヒラリ H、ディーブ BI、トラオレ BM、メスアク M、マズーズ H、モウムニ M、ベルガセム FBM、エル・モワフィ AM

背景:輸血 (BT) は、合併症や死亡のリスクがあるものの、心肺バイパス (CPB) 補助手術中に必須となる場合があります。しかし、臨床現場間で一貫性のない BT 戦略が長い間文書化されており、そのため、その予後有用性とそこからの証拠に基づく合理的な決定が制限されています。

方法:そこで、我々は 105 人の心臓病患者における CPB 中の BT の発生率を調査し、さらに人口統計データ、臨床歴データ、主要な生化学検査所見、入院結果、血液濾過の発生率、および CPB パラメータとの BT の影響/関連性を評価しました。統計的有意性と相関は SPSS プログラム パッケージを使用して決定されました。

結果/結論:患者の 12% が CPB 中に赤血球輸血を受けた。パラメトリック解析では、BT と術前尿素、術前クレアチニン、術後尿素、および CPB 中の最低ヘマトクリット値との間に有意な関連が示された。さらに、ノンパラメトリックカイ二乗解析では、BT と複合手術、冠動脈手術、および血液濾過との正の関連が示された。最後に、ロジスティック回帰分析では、CPB 時の最低ヘマトクリット値は BT (の負の予測因子) と逆相関する一方、冠動脈手術の履歴は CPB 中の BT (のリスク因子) と正の関連があることが判明した。したがって、CPB 中の BT の決定は、貧血と BT で予測されるリスクと利点を比較検討し、関与する変数の影響を評価した上で個別に行う必要がある。この文脈では、多くの決定要因が共存する一方で、最低ヘマトクリット値と冠動脈手術の発生率は、CPB 中の BT に関する合理的な決定の重要なトリガーとなります。