ジャーナル・オブ・ファーマコビジランス

概要

アモキシシリン/クラブラン酸誘発性混合肝細胞性胆汁うっ滞性肝障害 - 稀な症例報告

シュレス・カンナ、ヴァンダナ・タヤル、ヴァンダナ・ロイ

アモキシシリンは、広範囲の酸安定性殺菌性ベータラクタム系抗生物質で、グラム陽性および陰性細菌感染症の治療と予防によく使用されます。アモキシシリンと併用されることが多いベータラクタマーゼ阻害剤であるクラブラン酸 (コアモキシクラブ) は、加水分解を防ぎ、感受性ベータラクタマーゼの触媒部位に不可逆的に結合するアモキシシリンの活性を回復させます。また、ベータラクタマーゼ産生連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎桿菌、インフルエンザ菌、ペニシリナーゼ産生嫌気性菌に対して優れた活性を示し、さらにスペクトルを広げて耐性菌と戦うために、上気道感染症、中耳炎、副鼻腔炎に最もよく使用されます。コアモキシクラブの一般的な副作用として、吐き気、嘔吐、頭痛、腹痛、皮膚発疹、口腔カンジダ症などが報告されています。コアモキシクラブの使用に関連する稀で重篤な薬物副作用としては、アナフィラキシー、血管性浮腫、溶血性貧血、好酸球増多および全身症状を伴う薬疹（DRESS症候群）、多臓器不全、発作、肝胆道障害などがあります。