ジャーナル・オブ・ファーマコビジランス

概要

C 型肝炎感染症の治療にグレカプレビルとピブレンタスビル (Mavyret ® )を投与された肝硬変患者における高ビリルビン血症を伴う急性肝不全

ジェルミン・ファヒム1 2、ハルシル・フィチャディヤ2、モハマド・ハマド2、ダナ・アハマド2、ハルディク・フィチャディヤ3*、ファラー・ヘイス、アハマド・アルアルワン2

C型肝炎ウイルス（HCV）は、急性および慢性のC型肝炎感染を引き起こし、8～24週間の直接作用型抗ウイルス薬（DAA）療法による治療が必要です。グレカプレビル／ピブレンタスビル（Mavyret ^®）は、NS3/4Aプロテアーゼ阻害剤とNS5A阻害剤の固定用量配合剤で、C型肝炎ウイルス（HCV）の複製を減らすことを目的としています。2017年の最初の承認以来、3歳以上の小児の治療未経験者および治療経験者における代償性肝硬変の有無にかかわらず、全遺伝子型HCVの管理を含む適応症を獲得しています。最も一般的に報告されている副作用は頭痛と疲労ですが、FDAは最近、進行肝疾患の一部の患者にグレカプレビル／ピブレンタスビルを使用すると、重篤な肝障害がまれに発生する可能性があるという警告を発表しました。

我々は、C型肝炎感染症（遺伝子型1a）に対するグレカプレビル/ピブレンタスビルによる治療開始から4週間後に息切れと疲労感を呈し、ビリルビン値の上昇が進行していることが判明した代償性肝硬変患者について論じる。しかし、グレカプレビル/ピブレンタスビルの投与を中止した後、患者のビリルビン値は正常化し、疲労感も大幅に改善した。進行肝疾患の患者にグレカプレビル/ピブレンタスビルを処方する場合は、肝機能の綿密なモニタリングが推奨される。