生物学と医学

概要

重篤な患者の場合、プロセス品質指標が結果指標よりも価値がある理由

クワドウォ・ケレマンテンとジャンニ・デジディオ

背景 ICU は、患者集団の罹患率、死亡率、およびリソースの利用率が高いことから、医療の質の評価と取り組みの理想的な対象です。品質の尺度は、構造、プロセス、および結果に分けることができます。理想的な品質の尺度については、長年議論されてきました。 調査結果 構造の尺度は通常、医療の質が高くない場合に最も価値があります。なぜなら、構造の尺度は、明らかな欠陥を明らかにするのに役立つことが多いからです。プロセスの尺度は、医療提供者が、良い結果につながる慣行を遵守しているかどうかの評価を試みます。結果の品質の尺度は、医療目標が実現されたかどうかを評価します。これらの尺度は、死亡率、医療費、患者満足度など多岐にわたります。プロセス尺度の利点は、データを比較的迅速に収集できることです。結果の尺度はまれであったり、追跡が困難な場合があり、これによりデータ収集プロセスが困難になることがあります。また、結果の尺度を捕捉するには、より大きなサンプル サイズが必要になる場合もあります。プロセス尺度では、多くの場合、大きなサンプル サイズは必要ないため、フィードバック プロセスを迅速化できます。また、プロセス尺度により、時間と労力がかかる病気の重症度や併存疾患の調整の必要性も減ります。結論 プロセス品質の測定は、集中治療患者にとって最も実用的で、影響力があり、論理的な選択肢であることは明らかです。結果の測定には価値がありますが、患者の多様性、治療に関係する複数の分野、および測定が主観的になる可能性があるため、集中治療の環境では解釈が難しい場合があります。