臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

ヘリコバクター・ピロリ感染症にはどのような治療法がありますか?

マルコ・マンフレディ*、バルバラ・ビッザーリ、エリザベッタ・マンザーリ、アレッサンドロ・フガッツァ、ピエルパシフィコ・ジスモンディ、ジャン・ルイージ・デ・アンジェリス

ヘリコバクター・ピロリ陽性患者では、長年、最もよく使われている除菌療法は、アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールの中から通常選択される2種類の抗生物質の併用からなる3剤併用療法でした。
近年、この療法に対する耐性が高まっているため、いくつかの選択肢が使われています。最も革新的な療法は逐次療法ですが、おそらくビスマスを含む4剤併用療法が世界中でより頻繁に使用されています。他の効果的な治療法は、併用療法またはキノロンを含む3剤併用療法です。
さらに、ハイブリッド療法や、3種類の抗生物質が1つのカプセルに含まれる4剤併用療法などのさらなるアプローチが開発されています。
最高の除菌率を得るためには、第2選択療法の治療アプローチは、第1選択治療で使用されたレジメンに基づく必要があります。
代わりに、第三選択療法に関しては、国際ガイドラインでは培養誘導アプローチ、または代替として局所の抗菌薬耐性に基づく療法を推奨しています。このレビューでは、ヘリコバクター ピロリ感染の根絶において現在利用可能な多くの可能性をまとめます。