老化科学ジャーナル

概要

せん妄は ECT として作用するか?

シャイレンドラ・モハン・トリパティ、ラケシュ・クマール・トリパティ、インドラパル・シン、シュリカント・スリヴァスタヴァ、ティワリSC

せん妄は、変動する認知障害および注意力の低下を伴う意識障害の急性発症と定義されます。どの年齢でも発生する可能性がありますが、高齢者に多く見られます。著者らは、精神老年病院 (インド、ラクナウ、キングジョージ医科大学老年精神保健学部) に勤務する中で、精神疾患を患う高齢患者の多くがさまざまな理由でせん妄を発症することを経験しました。その後、せん妄からの回復後に患者の精神症状が大幅に改善することを確認しました。本稿では、後にせん妄を発症した一連の 4 つの症例 (症例 1 - 精神病的特徴を伴ううつ病、2 - 躁病エピソード、3 - 双極性感情障害の現在のエピソード躁病、4 - うつ病エピソード) について提示し、考察しました。せん妄および精神疾患の診断には ICD-10 基準を使用しました。これらの患者の平均入院期間は 10 日でした。せん妄からの回復後、これらの精神疾患の兆候と症状はほぼ完全に消えたことがわかりました。したがって、せん妄は ECT と同様の作用を及ぼす可能性があると考えられます。このような症例を報告することで、精神疾患患者の効果的な治療のための研究に新たな局面が開かれます。患者にせん妄を誘発することは非倫理的ですが、その背後にある病態生理学を理解することで、精神疾患患者のより良い治療への道が確実に開かれます。