薬理ゲノミクスと薬理プロテオミクスのジャーナル

概要

一部の心不全患者を ACE 阻害薬やベータ遮断薬を使用せずに治療する理由は何ですか?

エブラヒーム・アルスカフ、シャディア・アーメド、ドナ・バーネット、メグ・ワリナー、アンドリュー・バーシャル、ビクトリア・ワット、アブダラ・アル・モハメッド

目的: 入院中の心不全患者にベータ遮断薬 (BB) とアンジオテンシン変換酵素阻害薬 (ACE –I) の併用が投与されていない理由に関する地域データを入手する。方法: 2012 年にシェフィールド教育病院から退院し、国立心不全監査に報告された、ACE-I または BB を投与されていなかった心不全患者を対象に調査を実施した。主な評価項目は、これらの薬剤を投与しない理由と代替薬の使用であった。結果: 2012 年に国立心不全監査に報告され、ACE-I または BB を投与されていなかった心不全患者の総数は 96 人であった。このうち、38 人 (40%) は駆出率が保持された心不全 (HFPEF)、58 人 (60%) は左室収縮不全 (LVSD) であった。 HF-LVSD 患者 58 人のうち、25 人は ACE-I または BB の禁忌がなかった。しかし、そのうち 2 人は終末期ケア パスウェイ (EOLCP) にいたため適切に管理されていたため、全体の患者のうち 23/98 (23.5%) は不適切に管理されていた。ACE-I または BB の禁忌または副作用は、それぞれ 35/58 および 15/58 の患者で認められた。結論: 心不全患者に BB および ACE-I を使用しない主な理由は HFPEF であり、次いでこれらの薬剤の禁忌である。ACE 阻害剤はベータ遮断薬よりも副作用の発生率が高かった。