細菌学および寄生虫学ジャーナル

概要

ガーナ北部農村部の灌漑計画に沿ったコミュニティにおける学齢児童の水接触行動と住血吸虫症感染の蔓延

フランシス・アント、ビクター・アソアラ、マルティン・アジュク、トーマス・アンヨリギヤ、アブラハム・オドゥーロ、ジェームズ・アカジリ、パトリシア・アクウォンゴ、フィリップ・アイヴォル、ランボン・ビミ、エイブラハム・ホジソン

ヒトに感染するさまざまな吸虫のうち、住血吸虫は依然として最も蔓延しているものの1つであり、さまざまな形態の住血吸虫症は依然として重大な公衆衛生問題を引き起こしている。ガーナ北部のトノ灌漑用水路沿いのコミュニティに住む就学児童と非就学児童における住血吸虫症感染の蔓延率を測定した。無作為に抽出した代表サンプルの便と尿サンプルを、それぞれカト・カッツ法と10 ml尿濾過法を用いて寄生虫学的に検査した。合計920人の子供（平均年齢：11.0歳、範囲：6〜15歳、STD偏差：4.6歳）で、男子573人（62.3％）、女子347人（37.7％）、就学児童473人と非就学児童447人がこの研究に参加した。ビルハルツ住血吸虫感染の有病率は 33.2% (305/920)、マンソン住血吸虫感染の有病率は 19.8% (95% CI: 17.3-22.5; 182/920) でした。感染全体の有病率 (ビルハルツ住血吸虫とマンソン住血吸虫) は 47.7% (439/920) でした。感染者の割合は、男性 (51.7%; 95% CI: 47.5-55.8) が女性 (41.2%; 95% CI: 36.0-46.6) よりはるかに高かったです。46 名 (5.0%、46/920) の小児がビルハルツ住血吸虫とマンソン住血吸虫の両方に感染していました。学校に通う子ども（48.4%、95% CI: 43.8-53.0）と学校に通わない子ども（46.5%、95% CI: 41.8-51.3）の間で、感染率（S. haematobium と S. mansoni）に差はなかった。コミュニティ間で感染率に統計的に有意な差があり（P=0.0002）、コラニアの住民の感染レベルが最も低く（29.9%、CI: 20.0-41.4）、カジェロの住民の感染レベルが最も高く（64.9%、CI: 51.1-77.1）、水との接触活動のレベルに有意差があった（χ2 =6.69、P=0.04）。 S. mansoni 感染の強度が最も高かったのはボニアで (115.6 epg)、血便の発生率が最も高かった (5.5%)。全体では、便サンプルの 2.8% (26/920、95% CI: 1.9-4.2) に血が混じり、小児の 10% (92/920、95% CI: 8.2-12.2) に血尿がみられた。血が混じった尿サンプルの 98.9% (91/92) からビルハルツ住血吸虫の卵が検出された。S. mansoni に感染した小児は、血便が混じる可能性が高かった (χ2 =32.7、P<0.0001)。灌漑プロジェクト現場では住血吸虫症の感染率が高く、フィラリア症とオンコセルカ症の抑制のための毎年の大量投薬の際にアルベンダゾールとイベルメクチンにプラジカンテルを加えて配布することは、カセナ・ナンカナ地区のすべての危険にさらされているグループに住血吸虫症の抑制を効果的に届ける方法となるでしょう。