栄養障害と治療のジャーナル

概要

妊娠中および授乳中のビタミン B12 欠乏症: 出産前および出産後の補給は必要ですか?

トウフィダ・J・シディクア、リンゼイ・H・アレン、ルブハナ・ラキブ、タミード・アハメド

本稿では、妊娠中および授乳中のビタミン B12 (B12) の状態と欠乏、
妊娠への影響、および子孫の健康について検討し、低所得国および中所得国の母親と乳児のビタミン B12 状態を改善するための持続可能な戦略の必要性を強調することを目的としています。ビタミン B12 は、正常な赤血球生成、細胞再生、核タンパク質およびミエリンの合成を維持するために必要な基本的な栄養素です。B12 欠乏は、妊娠の不良な結果や乳児期の神経発達の罹患率と関連しています。B12 欠乏が動物およびヒトの免疫応答の変化に寄与する可能性があることを示す研究はほとんどありません。また、母親の B12 補給に応じて乳児の運動発達が調整されることを示した研究はありません。ビタミンB12欠乏症は世界中で高い有病率を誇り、妊婦やその子どもに深刻な影響を与えているにもかかわらず、母子間のビタミンB12欠乏症を正しく診断するための生化学マーカー（ビタミンB12欠乏症の指標）のカットオフ値についてはいまだ合意が得られていない。また、欠乏症集団の母子ペアのビタミンB12状態を正常化するための最適なビタミンB12投与量もまだわかっていない。さらに、ビタミンB12欠乏症の影響を受ける可能性のある神経発達や免疫反応などの他の機能のマーカーを測定し、補給に反応するかどうかを判定する必要がある。したがって、神経プロセス、免疫機能、エピジェネティックな変化に重点を置き、最適な投与量を見つけ出し、出産前および出産後のビタミンB12補給による介入がリスクのある集団の母親、新生児、および子供の健康転帰を改善するかどうかを調査するためのさらなる試験を実施することが緊急に必要である。食品ベースのアプローチを含む他の戦略にも、この集団に対するターゲットを絞った適切に設計された介入の有効性を理解するのに役立つ証拠に基づく結果が必要です。