熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

スーダンにおける内臓リーシュマニア症の制御戦略：推奨事項を含むレビュー

オメル・ハマム*、ジョセフ・ヒックス

問題:内臓リーシュマニア症は無視されている熱帯病の 1 つであり、治療せずに放置すると 95% の症例で致命的になります。この病気は 100 年以上にわたってスーダンの重大な問題となっており、新たな地域に広がっています。

研究の目的:スーダンにおけるVLの既存の管理措置を評価し、同様の状況からの代替管理措置に関する証拠の分析に基づいて、これらの管理措置を強化するための推奨事項を作成します。

方法論:この論文は、文献と未発表データからの詳細な二次データ分析です。保健省データへのアクセスが制限されているため、関係者との個人的なコミュニケーションが行われました。

調査結果:効果のない制御対策により、この病気は新たな地域に広がりつつあり、最新の制御計画は目標を達成できていない。国家リーシュマニア症制御プログラム (NLCP) の運営を妨げている管理上の問題として、ガバナンスとリーダーシップの欠如が特定された。さらに、スーダンの既存の制御戦略を WHO 推奨の優先事項に照らして検討し、他の流行国における成功した戦略と比較した。分析の結果、NLCP は主に症例の検出と治療に重点を置いているが、監視が効果的ではなく、媒介生物の制御、リザーバーの制御、健康教育が軽視されていることが判明した。

結論と勧告:スーダンは、2030 年までに VL を公衆衛生問題として根絶するという WHO の目標達成には程遠い。この研究では、短期および長期の勧告を検討するための NLCP の強力な国内および国際パートナーシップを強調した。短期の勧告には、NLCP の説明責任を確保するための監視と評価の確立、12 の流行州にある VL 治療センターを監督するための臨床指導チームの設立、および WHO が推奨する Web ベースの監視の開始が含まれている。

長期的な勧告には、屋外残留殺虫剤散布の影響、保有宿主管理対策を優先した証拠に基づく媒介生物防除の研究、およびVL診断および治療計画の研究のための運用研究が含まれています。この研究では、主にスーダンの子供たちに影響を与えているVLの健康教育を強化するために、女性のコミュニティヘルスワーカーを導入することも推奨されています。