トンマソ・ジェネラリ、カスラ・アザルヌーシュ、エメリーヌ・デュリュー、ザビエル・アーモリー、ジャン・ニネ、ローランド・エナイン
浅側頭動脈(STA)血管炎は典型的には高齢者の病気ですが、小児の自然発生的なSTA動脈瘤は逸話的で、通常は下層の血管炎によって引き起こされます。1948年以来、文献には約40例が記載されており、そのうち18歳未満の症例はわずか6例です。若年性側頭動脈炎、典型的な巨細胞性動脈炎、全身性血管炎に伴う側頭動脈の関与の3つの主要な形態が分類されています。大動脈縮窄症の外科的治療で既に知られている8歳の患者に生じたSTA動脈瘤のまれな症例を報告します。患者は無症状で、臨床検査で特筆すべき点はなく、外傷、発熱、関節痛、最近の感染症エピソードは報告されていません。心エコー検査で残存する縮窄症は認められませんでした。 STAエコーカラードップラーでは、5.4 x 8.7 mmの拡張が見られ、若年性側頭動脈炎が疑われた。他の領域のドップラースキャンは正常だった。脳MRIでは、左STAに紡錘形の拡張が認められたが、他の頭蓋内異常はなかった。胸腹部血管造影TCは、大動脈全体および内臓動脈レベルで正常だった。血液検査で特記すべき点なし。左STAの生検は全身麻酔下で実施し、動脈の真性動脈瘤(1.5×8 mm)を切除した。病理組織学的検査では、類上皮細胞も大細胞も認められなかったが、血管周囲にリンパ球浸潤が認められた。若年者の孤立性STA血管炎は、高齢者の場合とは異なる所見、病原性誘因、臨床症状をもたらす。適切な治療戦略を導くためには診断が非常に重要であり、組織病理学的評価を含める必要があります。