血管医学および外科ジャーナル

概要

多発性硬化症患者の血管疾患：レビュー

カプリオ MG、ルッソ C、ジュリアーノ A、ラグッチ M、マンチーニ M*

背景: 免疫学と分子生物学の大きな進歩にもかかわらず、多発性硬化症の病因はほとんど解明されておらず、その免疫誘発因子と原因経路はほとんどわかっていません。近年、多発性硬化症に関連する血管異常が調査され、多発性硬化症の発症には血管要素が重要であるという仮説が浮上しました。MSには、虚血性疾患のリスク増加、脳低灌流、内皮細胞の異常、静脈還流障害など、さまざまな形態の血管異常が関連しています。このレビューの目的は、多発性硬化症と血管機能障害、心血管リスク因子、主要な心血管イベントとの相関関係に関する文献の証拠を説明することです。方法: 以下のデータベースとウェブ検索エンジンを使用して文献レビューを実施しました: PubMed – 米国国立医学図書館、Google Scholar、Ovid MEDLINE。検索には、「多発性硬化症」と「内皮機能障害」または「血管調節異常」または「血管仮説」または「危険因子」または「心血管疾患」または「静脈血栓塞栓症」または「疫学」という用語の組み合わせが含まれていました。選択された記事は、論文のトピックに従って、心血管リスク、心血管疾患、微小循環因子、静脈の変化、感染性病原体、および治療の血管副作用の 6 つのマクログループに分類されました。結果: 多発性硬化症の患者は、心血管リスク因子が多く、虚血性脳卒中のリスクが高いようです。いくつかの研究で、脳灌流異常が実証されています。脳静脈流出障害と神経疾患の関係は未解決の問題であり、さらなる研究が必要です。結論: 最近の証拠は、血管成分が神経病理とそれに続く疾患の神経学的症状の引き金となっている可能性があることを示唆しています。血管疾患と多発性硬化症の併存率が高いことから、血管病理が多発性硬化症における神経機能障害または変性を引き起こす重要な要因である可能性が示唆されます。