歯科

概要

下顎骨線維性骨異形成症のさまざまな放射線学的所見 - 症例報告

ヨハネス・アンゲルメール、トビアス・フレットヴルスト、ヴィープケ・ゼンパー＝ホッグ、ジャン・カイザー、カーチャ・ネルソン、ライナー・シュメルツァイゼン

はじめに:線維性異形成は、臨床的にも放射線学的にもさまざまな形で現れます。このまれな病変は歯科の放射線検査で偶然に発見されることが多いため、放射線診断は最終診断の重要な要素となります。したがって、本症例報告では、顔面領域における線維性異形成 (FD) の単骨性および多骨性形態の臨床的および放射線学的所見の相違と、それが歯科および外科治療に与える影響について示します。

症例紹介:単骨性形態を示す最初の患者では、下顎切歯領域に硬い非圧迫性の腫脹が認められ、レントゲン検査では下顎に「すりガラス」状の放射線不透過性が認められました。病変の進行と若年での審美障害の発現のため、外科的骨突起整復と生検が必要とされました。多骨性症状を示す 2 番目の患者では、レントゲン検査で左下顎角に不均一な混合硬化領域と「すりガラス」状のパターン、および蝶形骨洞から広がる骨溶解が認められました。病変骨を完全に除去せずに、レントゲン診断を確認するために生検が行われました。

結論: 2 つの症例は、頭蓋顔面 FD の臨床的および放射線学的所見が大きく異なることを実証しており、それが医師および歯科医師にとって課題となる理由を強調しています。さらに、本症例報告では、FD のさまざまな形態に応じたさまざまな診断および治療の概念と、それが歯科治療に与える影響について説明しています。治療戦略は常に病気の進行と規模によって決定する必要があり、密接な学際的協力が必要です。