血管医学および外科ジャーナル

概要

術後再発に関連する静脈瘤の病理

アハメド・アラファト

下肢静脈瘤の術後再発は、従来、戦術的、技術的、血管新生、および疾患進行因子に起因するとされてきた。本レビューでは、これらすべての因子のうちの 1 つの側面、すなわち、軸方向に逆流する伏在静脈とその支流の内側を覆う個別の過形成内皮に焦点を当てる。この過形成の性質は、これらの細胞の比較的未熟な性質から生じており、そのため、成長促進剤の影響を受けやすい。手術による外傷と妊娠ホルモンは、手術後に不可避的に残存する未熟な過形成細胞の島を刺激して成長させ、網状静脈から条線状再発までさまざまな臨床的再発を引き起こす最も一般的な 2 つの因子である。結論として、静脈瘤の外科的治療は断念し、未熟で脆弱な過形成内皮を除去して刺激を回避する静脈内治療を選択すべきである。