アーネスト・N・アニャボル
背景と目的:ヒト免疫不全ウイルス (HIV) に感染した被験者では、さまざまなレベルの免疫抑制が観察される可能性があります。この研究では、この被験者グループにおけるさまざまなレベルの免疫抑制に影響を与える可能性のある要因を評価しました。
方法:免疫抑制は CD4 が 500 個/ml 未満と定義され、未治療の HIV 患者で評価されました。BMI (Body mass index)、24 時間尿クレアチニン (24HUCr)、24 時間尿タンパク質 (24HUP)、クレアチニン クリアランス (ClCr)、ヘモグロビン (Hb)、および CD4 細胞数を測定し、免疫抑制のレベルが異なる被験者間でデータを比較しました。ここでは、CD4 が 350～499 個/ml の場合は軽度、CD4 が 200～349 個/ml の場合は中等度、CD4 が 200～349 個/ml の場合は重度と定義しています。
結果: HIV 患者の 31.3% に CD4 細胞数 200-349/ml、25.4% に CD4 350-499/ml、122 人 (31.0%) に CD4 ≥ 500 細胞/ml がみられました。免疫抑制は、BMI (df=9、p=0.008)、24HUP (df=6、p=0.019)、貧血 (df=9、p<0.001) と有意に関連していました。24HUP に加えて、これら 3 つの変数はいずれも中程度の免疫抑制 (CD4 細胞数 200-349/ml) の予測因子ではありませんでした。しかし、BMI、ClCr、24HUP、Hbは軽度の免疫抑制（CD4 350-499細胞/ml）の予測因子であった（それぞれp=0.006、p=0.008、p=0.026、p=0.003）。
結論:この研究では、さまざまなレベルの免疫抑制が一般的でした。貧血、異常体重、腎障害は一般的でしたが、HIV感染の初期段階では、さまざまなレベルの免疫抑制を持つ被験者の間でばらつきがありました。