アンマー・オデイ・ハテム
背景：
新しい抗てんかん薬 (AED) の導入やてんかんの外科的治療の進歩にもかかわらず、これらの方法のいずれでも制御できない重要な患者グループが依然として存在します。迷走神経刺激 (VNS) は、薬剤耐性てんかん患者に対する補助的治療です。発作頻度の減少に加えて、生活の質 (QOL) の改善など、VNS の有効性をより適切に判断するために評価する必要がある他の変数があります。
研究の目的:
薬剤耐性てんかんを患うイラク人患者に対するVNSの発作頻度の減少と患者のQOLの改善における有効性を評価する。
方法と患者:
薬剤抵抗性てんかん患者46名を遡及的に調査した。患者らは2015年にバグダッド医療都市で刺激装置の埋め込み手術を受け、1年間追跡調査された。患者は男性25名、女性21名で、VNS埋め込み時の年齢は28名が18歳以上、18名が11～17歳であった。本研究では、発作減少（McHugh分類を使用）とそれに対する人口統計学的および臨床的変数の影響の分析、およびQOLの評価（QOLIE-35およびQOL-AD 48スケールを使用）を行った。統計分析にはSSPS v.22を使用した。
結果：総合的な良好な反応率（クラス I および II を含み、発作頻度の 50% 以上の減少に相当）は 58.7%（46 例中 27 例）で、6 例は発作がなくなり、6 例は改善が見られませんでした。性別、年齢、主な発作の種類などの要因が臨床結果に影響を与えることもわかりました。患者が使用した平均発作頻度と AED の数が減少しました。すべての領域の平均と QOL スケールの全体スコアが改善し、いくつかの領域では統計的に有意な改善が見られました。