栄養障害と治療のジャーナル

概要

糖尿病患者における多剤耐性エンテロバクタークロアカエ創傷感染症の真空シールドレナージ治療：症例報告と文献レビュー

シャオホア・パン、シャオミン・ウー、シンシェン・ジン、シューユン・シャン、コンコン・スー

糖尿病性足潰瘍は非糖尿病性外傷とは異なり、糖尿病患者は微小循環の変化により創傷治癒機能不全を起こす。今回我々は、4年間にわたりコントロール不良の2型糖尿病を患っている48歳男性の症例を報告する。患者は3週間前に右足の親指の指骨深部に3cm幅の潰瘍を発症し、1週間後に多剤耐性エンテロバクター・クロアカエに感染した。我々は、抗生物質療法を行わず、真空シールドレナージ（VSD）と静注免疫グロブリン投与を組み合わせた徹底的な創面切除術を実施した。この治療戦略により、潰瘍の大きさは縮小した。3週間後、創傷組織からエンテロバクター・クロアカエの代わりに抗生物質感受性黄色ブドウ球菌が培養されたため、患者に抗生物質が投与された。患者はこの簡単な処置とそれに続く抗生物質療法により順調に回復した。