母子保健クリニック

概要

エチオピア南西部ジマのジマ医療センターで出産した女性における非薬物的陣痛管理法の利用と関連要因

トゥラ・コシェ・ハソ*、アブドゥロ・ホレート、サミュエル・アブドゥ、アビル・ネメ

背景:陣痛は女性が経験する痛みの中で最も激しい形態であり、痛みはほとんど感じない状態から非常に苦痛な状態まで、その程度は大きく異なります。ほとんどの女性は出産時にかなりの痛みを経験しますが、女性の間での陣痛管理法の利用状況は十分に記録されていません。そのため、この研究は、研究対象地域で出産した女性の間での陣痛管理法の利用レベルと関連要因を明らかにする上で重要でした。

目的:エチオピア南西部ジマのジマ医療センターで出産した女性における非薬物による陣痛管理法の利用状況と関連因子を評価すること。

方法： 2020年3月から6月にかけて、定量的・定性的混合アプローチを用いた施設ベースの横断的研究設計が実施されました。定量的研究のサンプルサイズは393で、体系的なサンプリング手法が使用されました。定性的研究のサンプルサイズは、意図的に選択された12人の主要情報提供者でした。定量的研究では、コード化されてEpiデータバージョン3.1ソフトウェアに入力された後、データはSPSSバージョン25.0ソフトウェアにエクスポートされ、分析されました。p<0.05の変数は有意な関連性として宣言され、統計的関連性の強さはAORと95％CIによって測定されました。最後に、結果を要約し、テキスト、表、グラフで提示しました。定性的データの分析は、メインテーマが形成されるまでコーディング、スーパーコーディングによって転記および翻訳された後に行われ、演繹的主題データ分析法を使用して分析されました。

結果:合計 389 人の参加者が研究に参加し、回答率は 98.98% で、そのうち 24.9% が陣痛管理法を利用していました。多重変数ロジスティック回帰分析の結果、母親の年齢（AOR=2.19、95%CI:1.13-4.25、P-.021）、職業状況（AOR=0.13、95%CI: 0.02-0.67、P-0.015）、妊娠喪失の既往歴（AOR=.35、95%CI:.13-.99、P-049）、知識レベル（AOR=4.94、95%CI: 1.78-13.72、P-.002）、陣痛管理方法の要望（AOR=9.65、95%CI:1.77-52.53、P-.009）、出産回数（AOR=0.49、95%CI: 0.27-0.85、P-0.016）、利用意向（AOR=0.48、非薬物性陣痛管理法の利用と有意に関連していた因子（95%CI:0.28-0.85、P=.011）は、非薬物性陣痛管理法の利用と有意に関連していた。定性的な調査結果からも、薬剤の入手不可、施設インフラの不足、陣痛管理法への麻酔科医の関与の欠如、陣痛管理ガイドラインの欠如が、陣痛管理の利用に対する障壁であることがわかった。

結論と推奨事項:この調査では、調査対象地域で出産した女性の間で非薬物による陣痛管理法の利用率が低いことが判明しました。薬剤の入手不可、施設インフラの不足、麻酔科医が陣痛管理法に関与していないこと、非薬物による陣痛管理ガイドラインが存在しないことが、産科医療従事者の間で陣痛管理を利用する際の障壁であることが判明しました。したがって、ジマ大学保健研究所とジマ医療センター管理機関は、陣痛管理薬の利用手段に重点を置く必要があります。