概要

住血吸虫症の診断と治療における画像診断の有用性

デビッド・U・オルベダ、レミジオ・M・オルベダ、アルフレッド・K・ラム、タオ・NP・チャウ、ユエシェン・リー、アンジェロ・ドン・ギスパリル2世、アレン・GP・ロス

住血吸虫症の診断は、便、尿、および感染臓器の生検標本中の寄生虫卵の証明、または血清学的手法により体液中に循環する寄生虫のさまざまな段階または抗原に対する抗体の存在によって行われます。現在では、分子的手法により血清および便標本中の住血吸虫の DNA も検出できます。ただし、これらの検査では、標的臓器の病状の重症度やその結果生じる合併症を判定することはできません。現在では、超音波 (US)、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像 (MRI) などの画像技術を使用して、住血吸虫誘発性疾患の正確な評価が行われています。US は、肝脾および尿路疾患の診断に大きく貢献しています。この画像化方法は、リアルタイムで結果を提供し、ポータブル (ベッドサイドおよび現場に持ち運べる) であり、他の画像化技術よりもコストが低くなっています。超音波検査による肝脾住血吸虫症の典型的な所見には、門脈に沿った高エコー線維性帯(シンマー線維症)、右葉の縮小、左葉の肥大、脾腫、腹水などがあります。カラードップラー超音波などのより高度な超音波装置では、門脈灌流を特徴付けることができます。この検査は、病気の予後を予測し、複雑な門脈圧亢進症の治療法を選択する上で非常に重要です。CT と MRI はより高価で、病院で行われ、高度な特別訓練を受けた人員を追加で必要としますが、肝脾および尿路の住血吸虫症だけでなく、特に脳や脊髄が関与する異所性の病気の診断においても、病状のより正確な説明を提供します。MRI では、CT と比較して組織の分化がより良好で、電離放射線への曝露がないことが示されます。

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