生物学と医学

概要

ネケムテ紹介病院で出産した女性の子宮破裂：症例対照研究

テメスゲン・ティラフン・ベカビル

背景：子宮破裂は、発展途上国では依然として臨床上のジレンマであると同時に、より広範な公衆衛生問題でもある産科合併症です。
目的：本研究は、エチオピア西部にあるネケムテ紹介病院における子宮破裂の程度、素因、母体と胎児の結果、子宮破裂の外科的治療オプションを確立することを目的とします。
方法： 2015年7月から2016年7月までの間に同病院の産婦人科病棟で管理されていた子宮破裂の母親54人と、機械的理由または以前の傷跡のために帝王切開が行われた母親108人を対象に症例対照研究を実施しました。医療記録にアクセスして2つのグループからデータを収集しました。データ分析には、社会科学統計パッケージのWindowsバージョン20を使用しました。子宮破裂とさまざまな変数との関連性は、オッズ比（OR）と95％CIを使用して評価しました。
結果:研究期間中に合計 3,808 件の出産が行われました。経膣出産が 3,206 件、帝王切開が 548 件、子宮破裂が 54 件ありました。つまり、70.5 件の出産で 1 件の子宮破裂が発生したことになります。子宮破裂の大部分 (87%) は、傷のない子宮で発生しました。子宮破裂の素因は、出産回数が5回以上（OR=4.37、95% CI: 1.05、18.23）、出産前ケアの欠如（OR=7、95% CI: 1.81、27.02）、正式な教育の欠如（OR=2.38、95% CI: 1.08、5.26）、世帯収入が100米ドル未満（OR=14.08、95% CI: 3.25、62.5）、以前の自宅出産（OR=9.10、95% CI: 3.92、21.11）、保健センターまたは個人クリニックでの分娩中フォローアップ（OR=24.14、95% CI: 5.60、104.15）であった。子宮破裂は、帝王切開で出産した母親と比較すると、母体死亡率（1.85% vs. 0%）および新生児死亡率（96.3% vs. 3.7%）が高くなります。
結論：研究対象地域では子宮破裂の程度が高かった。母体および周産期の合併症が多くなります。修正可能な素因は多数ありました。