血管医学および外科ジャーナル

概要

ハイブリッド開腹および血管内アプローチの使用による外傷性後肝下大静脈損傷の修復成功

ヤン・シー、マシュー・J・ウォール・ジュニア、ラムヤール・ギラニ

目的:下大静脈 (IVC) の致命的な後肝損傷を修復したダメージコントロール開腹および血管内アプローチについて説明する。
症例報告: 25 歳男性が、体幹に 2 箇所の銃創を負って来院した。開腹手術による探索中に、肝尾状葉の後ろにある IVC の貫通損傷に遭遇した。出血を迅速に制御するために、損傷領域と周辺組織の大量結紮が行われたが、その結果、修復部位で IVC の重大な狭窄が生じた。集中治療室で蘇生した後、患者は手術室に戻され、20 mm x 55 mm のカバー付きステントグラフトを使用して欠損部をブリッジすることで IVC を通るインライン血流が再確立された。
結論:血管内の専門知識とデバイスがより洗練され、外傷治療に容易に利用できるようになるにつれて、このハイブリッド技術のバリエーションは、後肝 IVC 損傷を修復するための強力なツールになる可能性があります。