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概要

救急外来を受診した発熱のある小児がん患者における尿路感染症検出のための尿検査

ローラ・チート、ラシャ・D・サワヤ、ハニ・タミム、オラ・エル・ケビ、モハメド・エルサカティ、マフムード・キシュタ、アブドゥラ・モハメド・アルマルズーキ5、イマド・エル・マジズーブ*

はじめに:尿路感染症 (UTI) は小児がん患者によく見られますが、通常は漠然とした症状で、非局所的な徴候や症状 (発熱はあるが排尿症状がないなど) を伴い、特に発熱性好中球減少症の場合は診断が困難です。発熱はあるが排尿症状や徴候がない小児がん患者に対する尿検査の適応については、いまだ多くの議論があります。

目的:私たちの目的は、発熱のみを呈する小児癌患者における尿培養 (UC) の価値を判断し、このグループにおける尿分析 (UA) の診断性能を評価することです。

方法：これは、5年間にわたって、発熱のみを理由に当院の救急科（ED）を受診した無症状の小児癌患者を対象に実施された後ろ向きコホート研究である。

結果:合計 301 人の患者がこの研究に含まれました。平均年齢は 7.98 ± 4.98 歳でした。UC 陽性患者は女性である可能性が高く (p<0.001)、液体腫瘍がある可能性も高かったです (p=0.024)。UC 陽性患者の半数以上は UA が陰性でした (p<0.001)。研究対象集団における UA の UTI 診断の感度は 44.8%、特異度は 90.4% で、陽性予測値は 33.3%、陰性予測値は 93.9% でした。

結論:陽性 UC は、一般的にすべての患者、特に発熱のある小児がん患者における UTI の診断におけるゴールド スタンダードかつ古典的な方法です。UA は UC に比べて安価で時間の節約になりますが、絶対的な診断を下す上での役割は非常に限られています。