アレルギーと治療のジャーナル

概要

喘息児の尿中グリコサミノグリカンと吸入ステロイドによる疾患コントロールの関係

デラーズ TE、テレズ B カメル、エナス S ナビ、ワラー A アブデラゼム

背景: 慢性炎症と気道リモデリングは、ヒトの喘息の重要な特徴です。気道壁における細胞外マトリックスの沈着の増加は、喘息患者の気道リモデリングに寄与します。グリコサミノグリカン (GAG) は、タンパク質コアに付着してプロテオグリカンを形成し、ECM の成分となります。目的と方法: この研究では、喘息の小児の尿中 GAG レベルを、疾患管理と投薬との関連で調査しました。4～14 歳の喘息の小児 60 人 (男児 48 人、女児 12 人) が研究に参加しました。20 人は吸入フルチカゾンで喘息をコントロールされており、20 人は吸入フルチカゾンの非順守により喘息をコントロールできず、20 人は緩和薬のみを服用していたコントロール不能な患者でした。年齢と性別を一致させた 20 人の健康な対照群も含めました。 GAG は、採取した早朝尿サンプルから沈殿させ、分離して定量化し、μg GAG/mg クレアチニン/m2 で表しました。尿中 GAG 値は、健常対照群の方が喘息患者よりも有意に低く (それぞれ 58.0 ± 31.0 および 98.1 ± 41.0 μg/mg クレアチニン/m2)、吸入コルチコステロイド (ICS) をコントロールしているかどうかにかかわらず服用している小児の値 (それぞれ 113.3 ± 56.8 および 88.9 ± 49.7 μg/mg クレアチニン/m2) は、緩和薬を服用している喘息患者 (32.2 ± 23.5 μg/mg クレアチニン/m2) よりも有意に高かったです。さらに、吸入フルチカゾンの 1 日量と尿中 GAG 値の間には正の相関関係があることもわかりました。結論: 喘息の小児では緩和薬のみを使用すると尿中 GAG 分泌が減少するが、リモデリングの予防に重要な役割を果たす ICS による長期治療を受けている小児では尿中 GAG 分泌が増加する。