細菌学および寄生虫学ジャーナル

概要

ポーランドの若年患者における進行性多包虫症の異常発生

シモン・ノワク、マゴルザタ・ポール、イエジー・ステファニアク

背景：ヒトの多包虫症は進行性で腫瘍に似た進行を示す重篤な寄生虫性疾患で、ポーランドおよびヨーロッパの一部で新興感染症が発生し始めています。ヒトでは一次感染後の進行が非常に遅いため、ほとんどの場合、多包虫症は40歳以上の患者で診断されます。より若い患者でE. multilocularis感染の進行した症例が散発的に報告されています。
目的：本研究の目的は、他の風土病国で散発的に観察される、若いポーランド人患者における重篤な肝多包虫症の珍しい臨床経過を説明することです。
方法：入院中に、疫学的面接、画像診断、組織病理学的および免疫診断技術を含む多分野にわたる臨床検査と検査室検査を実施しました。
結果：最終診断が30歳未満であった、非常にまれな多包虫症の症例3例を紹介します。若年で診断された医学的診断であるにもかかわらず、肝臓にある寄生虫塊の根治的外科的切除を受けることができたのは、これらの患者のうち1人だけであった。他の2人は、肺と大網への遠隔転移および隣接転移を伴う進行した非外科的寄生プロセスのため、アルベンダゾールによる長期化学療法を受けた。より病原性の高い、または非常に早期の乳児期に獲得された局所的な多包条虫株によるより集中的な侵襲の可能性が議論された。
結論： 1. 肝臓にある不規則な占拠性病変の鑑別診断では、常に多包条虫症を考慮すべきであり、特に流行地域に住み、疫学的履歴から感染の潜在的リスク要因が示唆される患者ではそうである。2. 若年患者では、多包条虫症は実際には以前に予想されていたよりも頻繁に認識され、臨床予後は高齢患者と同じくらい厳しい可能性がある。 3. ヒトにおけるE. multilocularis感染の早期診断により、患者の命を救う、または大幅に延命するための適切かつ最適な治療法の選択が容易になります。