感染症と診断ジャーナル

概要

2013年から2015年にかけて中国で発生したH7N9型インフルエンザAIVによるヒト感染の発生に関する独特な疫学的パターンと起源

Dezhong Xu、Yong Long、Haixia Su、Lei Zhang、Yuhai Zhang、Xiaofeng Tang、Yuxian Xu、Jie Gao、Yang Zhang、Rui Xu、Bo Wang、Weilu Zhang、Liping Duan、Jierai Xia

背景：新型ヒト鳥インフルエンザ（H7N9）（h-H7N9 AI）は、2013 年 2 月に中国で発生し、現在も続いています。疫学に関する報告は多数ありますが、病原体保有者と起源は確認されていません。

方法: 2015年4月までにWHOから628件の症例が収集されました。記述疫学を使用して、h-H7N9 AIと他のh-AIの違いを統計分析で比較しました。

結果：香港だけで7か月間に発生したh-H5N1 AI症例はわずか18件であったのに対し、2015年2月までに発生した症例は571件で、うち212人が死亡（37%）しており、中国本土に限定されていた。h-H7N9 AIは他のh-AIと完全に異なり、非常に新しいタイプの「自然感染性疾患（人獣共通感染症）」に属する可能性があることが示唆されている。H7N9 AIVは、初期段階以前および初期段階では中国の農場や野鳥では検出されておらず、1996年に広東省のガチョウで、1997年に農場で発生したh-H5N1 AIとはまったく異なる。そのため、h-H7N9 AIは中国ではなく、鳥類や家禽で長期間発生していた国で発生していたはずである。平均年齢は当初62歳であったが、その後59.0歳、58.0歳と減少し、2年後には54.8歳となり、流行継続日数との相関関係がみられた（r=-0.953P=0.047）。これは高齢者に特異的免疫がなく、H7N9 AIVは完全に新しいウイルスであり、中国には存在しなかったことを示している。

解釈:私たちは、発生率と分布の異常性に基づいて、h-H7N9 AI が独特のパターンを持ち、長期間にわたって他の国で発生していたはずであると独創的に特定しました。