熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

女性の乳房と生殖器の結核：診断のジレンマ

モドゥペオラ・オ・サマイラ、アデビイー・ガデシユン、トゥラキ・T・モハメッド、サンデー・A・アデウィ、ベロ・ウスマン1

背景:結核は発展途上国で蔓延しており、肺外病変も現在では頻繁に出現しています。性があるため、診断を混乱させる原因となります。

材料と方法:乳房と生殖器官に結核が組織学的に確認されたすべての女性を16年間続けて分析しました。組織生検はホルマリンで固定し、パラフィン処理し、ヘマトキシリンとエオシンで染色し、ジールネルセン染色して結核菌の抗酸菌を同定しました。

結果: 28人の女性が来院し、年齢は14歳から52歳、平均年齢は29.3歳でした。 主な症状は様々で、腹部/骨盤痛、腹部腫脹、性交後出血、膣出血および分泌物、無月経および不妊症が含まれ、4人の女性は乳房腫腫瘍および痛みを呈しました。症状の持続期間は1ヶ月から5日です臨床診断には、皮様細胞嚢、卵管卵巣腫瘍、子宮外妊娠の漏出、悪性卵巣腫瘍、線維腫および乳がんが含まれていました。 女性のうち18人は開腹手術を受け、 4人は子宮内膜掻爬術を受け、別の4人は切除生検・腫瘍摘出術を受け、2人は頚部パンチ生検を受けました。人の女性のみ、組織生検査の前に穿刺吸引細胞診を受けました。また、女性 1 人は HIV 陽性で抗レトロウイルス薬を服用していました。 乳房、卵、卵管、子宮内膜、子宮頸部の組織生検査の顕微鏡検査により、肉芽腫、多核ランガン型巨細胞、および各地の帝王切開が減りました。

結論:結核は、特定の診断症状がないため、乳房、卵巣、子宮頚部の悪性病変に似ている可能性があり、生殖年齢の女性の乳房および婦人科疾患の鑑別診断となるべきである資源が限られている状況では、穿刺吸引法と組織組織学による早期診断により、付随する罹患率、不可逆的な不妊症が軽減され、患者の必要な手術も防ぐことができる可能性がある。