熱帯医学と外科

概要

免疫能正常成人のクリプトスポリジウム症未治療患者におけるニタゾキサニドによる治療結果：パロモマイシンまたはアジスロマイシンとの併用療法は必要か？

サジャド・アリとスニル・クマール

はじめに:ヒトのクリプトスポリジウム症は、クリプトスポリジウムの感染によって引き起こされます。ニタゾキサニドはクリプトスポリジウムに対して有効であることが示されています。この研究の目的は、クリプトスポリジウム症と診断された免疫能のある成人患者にニタゾキサニドを 7 日間投与した場合の治療結果を確認し、ニタゾキサニドとパロモマイシンまたはアジスロマイシンの併用療法を検討することです。

研究デザイン:この横断研究は、パキスタンのカラチにあるシンド泌尿器科および移植研究所で実施されました。クリプトスポリジウム症の診断歴がある患者、および/または診断前の 4 週間以内にニタゾキサニド、パロモマイシン、またはアジスロマイシンを服用した患者は登録されませんでした。また、HIV/AIDS の症例、固形臓器移植の履歴、悪性腫瘍と診断された患者、またはステロイドおよび免疫抑制剤を服用している患者は除外されました。

結果:この研究には、クリプトスポリジウム症の患者 58 名が含まれました。男性は 31 名 (53.4%)、女性は 27 名 (46.6%) でした。平均年齢は 33.4 歳で、標準偏差は ± 9.2 でした。男性と女性の両方で、クリプトスポリジウム症の臨床症状に統計的有意差は見られませんでした。58 名全員 (100%) が、ニタゾキサニド治療の 7 日後に下痢が治まったと報告しました。しかし、6 週間の追跡調査で、40 名 (70.1%) の患者が下痢を再発し、下痢が再発しなかったのは 17 名 (29.9%) のみでした。

結論:ニタゾキサニドは、多数の腸内原生動物および蠕虫に対して広範囲の活性を持つ新しいニトロチアゾール化合物であり、非常に優れたバイオセーフティプロファイルを持っています。ニタゾキサニドによる 7 日間の治療後、58 人の患者全員が短期的には良好な臨床反応を示しました。しかし、長期的には、患者は 6 週間の間に高い再発率を報告しました。再発率の高い患者には、ニタゾキサニドとパロモマイシンまたはアジスロマイシンを含む併用療法が必要です。