生物学、農業、健康科学の世界ジャーナル

概要

インド西ベンガル州におけるカラ・アザール症例のミルテホシンによる治療

バタチャリヤ、SK、パトラ P、パル CR、バタチャリヤ MK、ナヤック S、ダッシュ AP、サトパティ BR

背景と目的:インド亜大陸ではカラアザールとしても知られる内臓リーシュマニア症 (VL) は、ブラジル、スーダン、インド、バングラデシュ、ネパール、ブータンで流行しています。これらの国における全症例の 90% は、インド、ネパール、バングラデシュで発生しています。独自の疫学と技術開発に基づき、インド、バングラデシュ、ネパールは 3 か国からカラアザールを撲滅する取り組みに乗り出しました。このプログラムでは、VL 治療の第一選択薬としてミルテホシンが推奨されました。治療期間が長い (4 週間) ことによる非遵守や、半減期が長いことによる耐性出現の可能性が懸念されています。地域技術諮問委員会 (RTAG) は、ミルテホシンの使用を段階的に廃止し、プログラムに脂質アムホテリシン B の単回投与を導入することを推奨しています。方法:インド西ベンガル州南24パルガンスの地区病院の記録、および西ベンガル州政府が発行する「Health on the March」から、ミルテホシン治療に関する遡及的かつ公表されたデータを収集し、4週間のミルテホシン治療へのコンプライアンスとその有効性について分析した。結果: 2011年から2013年の間に合計52件(男性31件、女性21件)のVL症例が発生した。治癒率は約98%、コンプライアンスは100%だった。解釈と結論:ミルテホシンはVL症例の治療に安全かつ効果的な薬であることが判明し、入院後に患者を治療することで完全治療への100%のコンプライアンスが達成された。インド西ベンガル州北24パルガンス地区での比較的小規模な経験を挙げながら、この推奨事項の利点と欠点について議論した。