薬物疫学と医薬品の安全性の進歩

概要

第一世代プロテアーゼ阻害剤によるC型肝炎の治療

マルコス・カルドーソ・リオス、エヴリン・デ・アンドラーデ・モタ、ラヤナ・ティアラ・サンデス・フラガ、サウロ・マケラン・ロウレイロ、テレザ・ビルジニア・シルバ・ベゼラ・ナシメント、アンジェロ・ロベルト・アントニオーリ、ディヴァルド・ペレイラ・デ・リラ＝ジュニオール、アレックス・フランカ

C型肝炎の治療における最近の変化により、医療および医薬品安全性監視の需要が高まっています。本研究の目的は、ブラジル北東部の外来病院でインターフェロンとリバビリンをテラプレビル（TVR）またはボセプレビル（BOC）と組み合わせて治療した慢性C型肝炎患者の疫学的プロファイル、薬物療法、治療への反応を評価することです。セルジッペ連邦大学大学病院の肝臓病科に保管されている患者記録の遡及的レビューを実施しました。合計48の治療が分析され、TVR（35）が最も使用されている抗ウイルス薬でした。48週間の治療コース後の全体的な持続的ウイルス学的反応（SVR）率は、TVRを受けた患者で61.5％、BOCを受けた患者で50％でした。しかし、治療意図を考慮するとSVR率は低くなり、TVR治療では22.8%、BOC治療では15.4%に減少しました。肝硬変は、TVR使用に関連する副作用のために治療を中断した患者の主な特徴の1つでした。併用薬治療中は、さまざまな薬剤によって引き起こされる副作用が蓄積され、制御が困難な状況を作り出します。これらの知見は、より良い結果を得るために、多職種ケア、治療適応の見直し、さらにはC型肝炎の慢性キャリアの治療の見通しの評価の必要性を示しています。新しい直接抗ウイルス薬が利用可能になれば、重大な副作用と治療反応の低さに関連する治療法は不要になります。