フランク・J・エドワーズ
研究目的:外来薬物乱用治療センターと連携して、当院の地域病院救急科 (ED) は、ED でブプレノルフィン/ナロキソンを使用してオピオイド離脱症状のある患者を治療し、薬物補助治療 (MAT) への適切な紹介 (3 日未満) を手配するプログラムを開発しました。30 日および 90 日時点での被験者の MAT 継続関与を測定し、急性離脱症状の形での薬物の有害作用を評価し、プログラム開始 1 年目の終わりに医師のプログラム受容性を調査しました。
方法:これは前向き観察コホート研究です。一般の人々に警告するための 1 か月にわたるメディア キャンペーンと並行して、2018 年 3 月 15 日から 2019 年 3 月 15 日までの間に、ブプレノルフィンによる治療と MAT フォローアップを希望して救急外来を受診したオピオイド離脱症状のあるすべての患者に研究への参加を申し出ました。対照群はなく、データ追跡を拒否した患者にも治療は提供されました。
結果:適格とみなされた 80 人の被験者のうち、5 人は評価前に脱走したため登録されず、13 人はデータ共有に同意しませんでした。研究に登録された 62 人の患者のうち 54 人が選択基準を満たし、救急部でブプレノルフィンが投与されました。追跡調査のデータ共有に同意しなかった 13 人の患者のうち 6 人も選択基準を満たし、ブプレノルフィンが投与されました。
結論:このようなプログラムは、地域の病院の救急科で実行可能かつ安全であり、違法なオピオイド使用に再び陥り、それに伴う危険に陥る可能性のある患者にとって、依存症治療への迅速な入り口として機能します。