アレルギーと治療のジャーナル

概要

気管支喘息および咳喘息患者の咳に対する頸部気管へのステロイド経皮投与 - パイロットスタディ

上村光博、毛利篤人、高山一雄、水谷友則、浜本洋一郎、飯倉元康、降畑兼之、石井寛、杉林健治

背景: 喘息患者に対するステロイドの投与は、吸入療法または全身療法に限られています。本研究の目的は、薬物投与の代替経路として、喘息患者への頸部気管を介したステロイドの経皮投与の有効性を評価することです。

方法: 現在の治療にもかかわらず症状が適切にコントロールされていない気管支喘息 (BA) 患者 5 名、咳喘息 (CVA) 患者 10 名、咳優位喘息 (CPA) 患者 13 名が本研究に登録されました。モメタゾンフランカルボン酸エステルまたはベタメタゾン吉草酸エステルのステロイド軟膏を、1 日 1 回または 2 回、最大 3 か月間、1/2 指先単位で頸部気管の皮膚に塗布する治療が現在の治療に追加されました。また、研究参加者のうち 14 名がジフェンヒドラミン軟膏も試しました。

結果：ステロイド治療を受けた28人の患者のうち、11人（39.3％）で咳嗽が軽減した。3人では咳嗽が完全に消失し、7人では改善し、1人では一時的に軽減したものの、治療中に再び悪化した。ジフェンヒドラミン治療を受けた14人の患者のうち、5人（35.7％）で咳嗽が軽減した。

結論: 頸部気管への局所ステロイド軟膏療法に反応する患者の存在は、気管も気道炎症部位として関与していることを強く示唆している。吸入コルチコステロイド療法に比べると効果は劣るものの、経皮投与は喘息性咳嗽に対するステロイド療法の第 3 の経路とみなすことができる。