脳障害と治療

概要

脳の動脈硬化性病変の治療における経カテーテル脳血行再建術

イヴァン・V・マクシモビッチ

背景：この研究では、進行した脳アテローム性動脈硬化症の患者における経カテーテル レーザー血行再建術による脳血液供給の回復を調査します。材料と方法：さまざまなタイプの脳アテローム性動脈硬化症の 974 人の患者、年齢 29～81 歳 (平均年齢 74 歳)。経カテーテル治療は 594 例 (60.99%) のテスト グループで実施されました。保存的治療は 380 例 (39.01%) のコントロール グループで実施されました。検査計画：CDR、MMSE、IB 評価、脳 SG、REG、CT、MRI、MRA、MUGA。高エネルギー レーザーは主要な頭蓋内動脈の血行再建に使用され、低エネルギー レーザーは頭蓋内遠位枝の血行再建に使用されました。結果：治療結果は、初期 (2～6 か月) と 2～10 年で調査されました。試験群: 478 人 (80.47%) の患者が良好な臨床結果を示し、そのうち 234 人 (48.95%) が再検査され、217 人 (92.73%) で結果が持続し、17 人 (7.27%) で満足のいく結果が観察されました。満足のいく臨床結果 - 96 人 (16.16%)、55 人 (57.29%) が再検査され、50 人 (90.91%) で結果が持続し、5 人 (9.09%) で比較的満足のいく結果が見られました。比較的満足のいく臨床結果 - 20 人 (3.37%)、10 人 (50.00%) が再検査され、8 人 (80.00%) で結果が持続し、比較的良好な結果 - 2 人 (20.00%)。対照群: 良好な臨床結果は得られませんでした。満足のいく臨床結果が 65 例 (17.11%) で得られ、37 例 (56.92%) が再検査され、14 例 (37.84%) で結果が持続し、23 例 (62.15%) で比較的満足のいく結果でした。比較的満足のいく臨床結果が 122 例 (32.11%) で得られ、75 例 (61.48%) が再検査され、34 例 (45.33%) で結果が持続し、41 例 (54.67%) で比較的良好な結果でした。比較的良好な結果が 193 例 (50.78%) で得られ、86 例 (44.56%) が再検査され、40 例 (46.51%) で結果が持続し、46​​ 例 (53.49%) で状態の悪化が検出されました。結論: 経カテーテル レーザー脳血管血行再建術は生理学的で効果的であり、外傷が小さい方法です。この治療法は、自然な血管新生、側副血管、毛細血管の血行再建、精神および運動障害の緩和を促進します。効果は最長 10 年間持続するため、保存的治療とは大きく異なります。