外科と麻酔のジャーナル

概要

トラネキサム酸と脊椎大手術：傾向と論争

セルゲイ・ピスクラコフ、ハイサム・イブラヒム、リャン・ファン

トラネキサム酸は、脊椎手術における周術期の出血量と輸血の必要性を減らす上で有益な役割と効能があることが確立されつつあります。トラネキサム酸は、従来、周術期の出血量を減らすために使用されている抗線溶薬です。トラネキサム酸は、経口、筋肉内、静脈内、または局所的に投与できます。脊椎手術におけるトラネキサム酸の研究では、患者の登録が限られています。報告された研究のほとんどは、結果がまちまちで、解釈が困難です。抗線溶薬の効能は、肝臓移植、産婦人科、外傷、整形外科手術など、さまざまな外科手術で明らかです。トラネキサム酸が血栓塞栓症、脳卒中、心筋虚血、発作、死亡率の発生に及ぼす影響は十分に評価されておらず、不明なままです。いくつかの合併症の可能性が報告されています。このレビューでは、心臓手術を除外し、大規模な脊椎手術に焦点を当てて、周術期のトラネキサム酸の有効性と安全性のプロファイルを分析します。