眼疾患および障害ジャーナル

概要

トラコーマ撲滅：エチオピアのアムハラ州における介入のアプローチ、経験、実績

ベズアイフ アンドゥレム、ビレイ ベイエン、メルカム カサフン、アディス カッサ、ムラット ゼリフン、ギザチュー ウベトゥ、アベバウ ワークウ

背景:トラコーマは、クラミジア・トラコマティスという細菌による結膜感染によって引き起こされます。WHO の分類システムによると、トラコーマ性睫毛乱生症 (TT) は不可逆的な失明につながります。エチオピアのアムハラ州は TT の負担が最も大きい州です。多大な努力にもかかわらず、この地域は大きな遅れを抱えており、目標には程遠い状況です。

方法論/主な調査結果:私たちは、この地域における過去数年間のトラコーマ介入に関するレビューと傾向分析を実施しました。また、すべての関係者をまとめる論理的な枠組みも設計しました。その後、TT手術介入フレームワーク「The MUST」という新しいアプローチが実施されました。2017年6月時点での地域全体のTTバックログは245,504件であることがわかりました。2012年から2017年半ばまでに実施されたすべての手術のうち、32％（11,687件）は2016年にのみ実施されました。この地域の10ゾーンすべてで、新しいアプローチが実施された後、これまで以上に劇的なパフォーマンスが見られました。東ゴジャム[31.9％（73,742）]ゾーンと南ゴンダール[12.3％（28,491）]ゾーンは、新しいアプローチの報告期間（2015年～2017年半ば）の期間中、全国地域州（NRS）のTT手術パフォーマンスの最高のシェアを占めました。TTバックログを解消した地域の合計23地区（ワレダ）のうち、8つは東ゴジャムゾーンにあることがわかりました。南ゴンダールは2012年から2017年半ばまでに実施されたTT手術の全報告期間のうち、2016年には36.4% (14,978) に増加しました。学童の顔の清潔さの普及率は、2016年と2017年半ばにそれぞれ90.4%と90.8%であることがわかりました。同じ報告期間中の家庭トイレの所有率は、それぞれ68.2% (6,805) と68.5% (6772) でした。

結論:アムハラ州では依然として膨大なTTの遅れが残っています。新しいアプローチにより、2020年までにTTの遅れを解消できるという確信が得られました。持続可能な介入(衛生と環境)は、治療に基づく介入ほど強力ではありません。