アレルギーと治療のジャーナル

概要

耐性誘導プログラム効果はピーナッツアレルギーの子供の膨疹の大きさ、sIgE、IgG4の変動を説明する

インダーパル ランダワ、ネイサン マーステラー、トリシア モーヒュー

背景: 当センター独自の耐性導入経口免疫療法は耐性導入プログラム (TIP) と呼ばれ、ピーナッツアレルギーの小児に対する安全な治療法として期待されています。ピーナッツアレルギーの新しい治療法の評価は、通常、人口平均の観点から報告されます。私たちの研究では、標準的な人口平均アプローチを使用して、1 年間の高用量の毎週ピーナッツ免疫療法後のピーナッツ皮膚プリックテストによる膨疹の大きさと sIgE の減少率を、切片と傾きの被験者の変動を考慮した結果と比較しました。
方法: これは、カリフォルニア州ロングビーチのトランスレーショナル肺および免疫学研究センターで TIP を受けた 51 人のピーナッツアレルギーの小児を対象とした記述的研究です。介入後のピーナッツ膨疹の大きさと sIgE の減少は、ウィルコクセンの符号順位検定と混合効果モデリング手順を使用して評価しました。
結果: 母集団平均アプローチでは、膨疹の大きさがベースライン値の 29% に減少すると推定されました (p<0.001)。これに対し、ランダム切片と傾きの調整後では 41% に減少しました (p<0.001)。母集団平均アプローチを使用した場合の sIgE のベースライン値の 30% への減少 (p<0.001) に対し、ランダム切片モデルでは 46% (p<0.001)、
ランダム切片と傾きのモデルでは 44% (p=0.064) に減少しました。
結論: 耐性誘導経口免疫療法により、ピーナッツアレルギーの小児におけるピーナッツ SPT 膨疹の大きさと sIgE が大幅に減少しました。対象者固有のアプローチでは、標準的な母集団平均アプローチで観察されたものよりも、より保守的な効果推定値が得られました。