発がんと突然変異誘発のジャーナル

概要

標的療法時代の胸腺悪性腫瘍

ベラルディ ロッサナ、デリサ マリアグラツィア、パリアレッタ シルビア、パオルッチ ヴィットリオ、モルジェーゼ フランチェスカ、サヴィーニ アグネーゼ、カラマンティ ミリアム、バラトーレ ゼルミラ、オノフリ アズーラ、カシーヌ ステファノ

目的: 過去数年間、胸腺悪性腫瘍の分子生物学の知識を向上させるために多大な努力がなされてきました。本稿の目的は、分子標的療法と、過去または現在進行中の臨床試験およびゲノム解析に焦点を当て、難治性再発胸腺腫および胸腺癌の治療における最近の進歩をレビューすることです。方法: MEDLINE、CancerLit、ClinicalTrial.gov データベースを使用して、胸腺悪性腫瘍に関する入手可能な文献を広範囲にレビューしました。検索を英語の出版物に限定し、胸腺腫、胸腺癌、胸腺腫瘍/悪性腫瘍に関連する「標的療法、オクトレオチド、分子変化および経路」という検索語を含めて標的療法の研究を検索しました。結果: 最近の胸腺悪性腫瘍の分子特性解析には、上皮成長因子受容体シグナル伝達、血管新生阻害、c-KIT シグナル伝達、m-TOR 阻害、IGF-1 受容体シグナル伝達など、胸腺腫瘍の発癌、増殖、およびさまざまな行動に関与するいくつかの異常な経路の特定が含まれています。これらは潜在的に標的となる分子バイオマーカーでもありますが、現在までに治療効果を評価する臨床ランダム化前向き試験はなく、これらの新しい生物学的薬剤の使用は日常の臨床診療では現在推奨されていません。これらの腫瘍はまれであり、確立された細胞株や動物モデルが不足しているにもかかわらず、最近選択された遺伝子が小規模の患者コホートで分析され、胸腺悪性腫瘍の生物学および遺伝的およびエピジェネティックな異常要因をより深く理解することを目指しています。結論: 特に第一選択化学療法が失敗した後の難治性再発性胸腺腫瘍には、新しい戦略が必要です。分子プロファイリングの調査と胸腺腫瘍の遺伝子異常の分析により、潜在的に新薬となる可能性のある新しい標的を特定できる可能性もあります。生物学の理解を深め、最も効果的な治療法を定義するためには、さらなる臨床研究の方向性と地域的および国際的な共同イニシアチブが必要になる可能性があります。