血液疾患と輸血ジャーナル

概要

ビンクリスチンで治療に成功した血栓性血小板減少性紫斑病の血漿交換療法に難治性の症例報告

ワリド・H・エルレウィビー、サルワ・ザグルル、ニヴィン・セイバー、エマド・エルディン・ハサン、アデル・エラッター

導入

TTP は複数の臓器系に影響を及ぼす生命を脅かす臨床病理学的疾患であり、医師にとって管理が依然として課題となっています。TTP は迅速に治療しないと、不可逆的な腎不全、進行性の神経学的悪化、心虚血、そして死に至る進行性の悪化の経過をたどるのが一般的です。TTP の臨床診断を受けた患者にとって、血漿交換の即時実施は不可欠かつ緊急の治療です。血漿交換 (PE) に反応せず、追加の治療を必要とする患者 (難治性 TTP) の発生率は 10% から 42% と報告されています。

症例報告

我々は、副腎皮質ステロイドと併用した PE を 27 回受けた後も難治性であった 24 歳の TTP 女性患者について報告した。我々はビンクリスチン (VCR) 2 mg の緩徐な点滴を追加し、続いて 6 日間隔で 1 mg を 2 回投与した結果、臨床的および検査的に改善がみられた。

結論

VCR は安全で、安価で、入手しやすく、即効性のある薬剤であり、最初から PE と併用すべきであると結論付けました。