血液疾患と輸血ジャーナル

概要

腎機能障害を伴う癌患者における血栓塞栓症

エラミー I、キャノン JL、ボルス A、ライバート W、ダック L、ジョッホマンズ K、ボスケ L、ピーターズ M、アワダ AH、クレメント P、ホルブレヒト S、バウライン JF、メビス J、ノルティエ J

静脈血栓塞栓症 (VTE) は、悪性腫瘍患者の死亡率および罹患率の頻繁な原因です。血栓症は、癌自体に次いで悪性腫瘍患者の死亡率の主要原因の 1 つです。そのため、VTE 関連の死亡率のリスクを減らすには、VTE を迅速に認識して治療する必要があります。このレポートでは、癌、腎不全、および VTE の相互関係についてレビューします。このレビュー記事の背後にあるワーキング グループは、低分子量ヘパリン (LMWH) は、重大な出血性合併症を増やすことなく、癌患者の再発性静脈血栓症のリスクを減らすと結論付けています。したがって、LMWH は、明らかな臨床的利点があるため、癌患者の第一選択の抗血栓治療として推奨されます。腎機能障害のある患者は出血と血栓性合併症の両方のリスクが高いため、血漿蓄積のリスクが少なく、完全な治療用量を維持できる可能性のある、未分画ヘパリンまたはチンザパリンなどの平均分子量の LMWH を優先する必要があります。