歯科

概要

異なるタイプのRME間の効果の3次元定量化

ミヒャエル・シャウジル*、カーラ・ワルデイヤー、ビョルン・ルートヴィッヒ、ベルナ・ゾークン、ヴォルフガング・ケーター、アンドレアス・ヘラック、ハイケ・コルプマッハー・シュタイナー

目的: Hybrid-RME が、Hyrax-RME または Hyrax-SARME と比較して、骨格、歯、歯周組織に異なる影響を及ぼすかどうかを分析します。

方法:この後ろ向き多施設研究では、重度の鼻上顎狭窄症の患者 28 名が、Hyrax 型 RME (患者 6 名、13.92 ± 0.36 歳)、Hybrid-RME (患者 7 名、17.20 ± 2.80 歳)、または外科的補助 Hyrax-SARME (患者 15 名、30.58 ± 9.26 歳) のいずれかで治療されました。この研究は、Garib らが発表した方法に類似して、フリーウェア OsiriX 4.0 を使用して実施されました。すべての測定は 2 週間間隔で 2 回実施され、両方の測定の計算された平均値が統計的評価に使用されました。統計的評価は SPSS 21 for Mac を使用して実施されました。

結果:すべてのグループ間の年齢差は有意であった (p<0.001)。すべての装置が有意な骨格および歯の拡大をもたらしたが、頬骨層は使用した装置に応じて減少した。縫合糸への影響は犬歯領域では同程度であったが、臼歯領域では有意に差があり、Hyrax-RME が 1 位、Hyrax-RME が 2 位、Hyrax-SARME は最も影響が少なかった。Hyrax-RME は最大の拡大をもたらしたが、Hyrax-SARME は小臼歯および臼歯レベルで歯の拡大が最も少なかった。Hyrax-RME および Hybrid-RME は、Hyrax-SARME よりも上顎底および骨格鼻に対する骨格効果が有意に向上した。Hyrax-SARME は、Hyrax-RME よりも臼歯の傾斜が有意に少なかった (半分以上) (活性化 0.84° vs. 1.74°/mm)。 Hybrid-RME では骨量減少が最も少ない傾向 (4～12%) があり、Hyrax-SARME では骨量減少が最も大きい傾向 (20～30%) がありました。

結論:境界年齢 (17～20 歳) の患者の場合、周囲の歯周骨を維持しながら骨格と歯の拡大を得るには、Hyrax-RME または Hyrax-SARME の有望な代替手段となる可能性があります。外科的補助による Hybrid-SARME が、周囲の骨を維持しながら、歯の並行拡大と顕著な骨格効果を組み合わせるために、高齢患者 (20 歳以上) にも有益であるかどうかを調査するための今後の研究が必要です。